Tưởng bệnh vặt

Ngày 29/7, BS.Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP.HCM) cho biết, bệnh nhi là bé gái L.N.B.Tr. (8 tuổi, ngụ huyện Châu Thành, tỉnh An Giang) được chuyển từ bệnh viện địa phương đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch.

Trước đó 3 ngày, bé có biểu hiện sốt nhẹ, than mệt, nhức đầu và nôn ói. Gia đình đưa đến phòng khám của bác sĩ tư tại địa phương kiểm tra thì được chẩn đoán là rối loạn tiêu hóa và cho thuốc điều trị nhưng tình trạng bệnh chẳng những không thuyên giảm mà ngày càng nặng thêm.

Sang ngày thứ 4, trẻ bắt đầu đau ngực, tay chân lạnh, tiếp tục nôn ói và có dấu hiệu mệt lả, gia đình đã đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu. Tại đây, bé được ghi nhận trong tình trạng sốc, huyết áp khó đo, mạch không bắt được, rối loạn nhịp tim. Xét nghiệm cho thấy chỉ số men tim tăng rất cao. Các bác sĩ ở bệnh viện địa phương tiến hành đặt nội khí quản, truyền thuốc vận mạch và chuyển đến bệnh nhi Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Phương pháp ECMO đã giúp các bác sĩ giữ lại sinh mạng bệnh nhi khi đã cận kề "cửa tử".

BS.Minh Tiến cho biết, thời điểm nhập viện, trẻ trong tình trạng lơ mơ, môi tím tái, chi lạnh, huyết áp khó đo, mạch khó bắt, monitor ghi nhận nhịp tim nhanh thất 180-200 lần/phút, phân suất tống máu (EF) giảm nghiêm trọng. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm cơ tim tối cấp gây sốc tim và rối loạn nhịp tim nặng.

Chạy đua cứu mạng

Bệnh nhi đã được các bác sĩ hồi sức tích cực bằng thở máy, phối hợp nhiều thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp. Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc, cơ thể bệnh nhi không đáp ứng với điều trị, trẻ đối mặt với nguy cơ tử vong bất kỳ lúc nào. Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhi, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định đặt ECMO (tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể) để hỗ trợ tuần hoàn, hô hấp.

Theo BS.Minh Tiến, trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhi gặp nhiều biến chứng nặng nề như suy gan, suy thận cấp, phải lọc máu liên tục 8 đợt, truyền máu, tiểu cầu, chống đông hệ thống ECMO, điều chỉnh điện giải, kiềm toan, điều trị kháng sinh để kiểm soát bội nhiễm phổi. Gan được hỗ trợ bằng truyền thuốc chống oxy hóa, chống viêm và bổ sung vitamin K1. Sau 10 ngày chạy ECMO, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch các chỉ số sinh tồn dần cải thiện. Bệnh nhi đã được cai ECMO, cai máy thở thành công, sức khỏe đang bình phục tốt.

Hữu Tú